在同类的第一个已知情况下,密歇根州的一个人在被棕色的隐居蜘蛛咬伤后,在双腿上形成了反复出现的深静脉血栓形成(DVT)。
以前,“棕色隐居蜘蛛咬伤后,没有据报道深静脉血栓形成的情况”,根据4月份发表在《杂志》上 临床病例报告。
棕色的隐居蜘蛛 ((Loxsceles seclusa)通常在密歇根州发现。然而, 罕见的,孤立的人群 有时在该州发现了 随着行星温暖,从本地范围向北散开。
六眼,固体棕色的蜘蛛被认为是堪萨斯州,俄克拉荷马州,德克萨斯州,路易斯安那州,阿肯色州,密苏里州,密西西比州和阿拉巴马州的原产地,以及佐治亚州,田纳西州,肯塔基州,俄亥俄州,俄亥俄州,印第安纳州,伊利诺伊州,爱荷华州,爱荷华州和内布拉斯加州。
有关的: 世界上最致命的蜘蛛是什么?
在新案件报告中,这位45岁的男子在布朗隐居叮咬之后去了密歇根州的一个急诊室。(案例报告没有注意蜘蛛的身份是如何验证的,但是无论如何, 没有医疗测试可确定确定 棕色的隐居咬人。)
该男子正在经历左小腿疼痛,咬合部位周围的肿胀和溃疡。检查患者后,医生还注意到右腿肿胀,压痛和液体积聚(称为水肿)。根据各种测试的结果,医生对DVT进行了临时诊断,并用盐水,吗啡和药物治疗了该男子来对抗血液凝结。
当男人的疼痛和肿胀持续存在时,他接受了气球血栓切除术,一种手术,可以物理去除血凝块,并将支架放在几个受影响的静脉中。然后,他因各种药物的处方出院,以减少进一步血液凝结的机会。
然而,该男子“与药物不合规”,四天后返回急诊室,因变色,轻度肿胀和腿部疼痛恶化。他进行了另一次血栓切除术,并建议继续他的抗血液闭合药物。
在下个月的一次后续访问中,“他抱怨尽管有药物的依从性,他还是通过静脉成形术治疗了持续的腿部疼痛和腿部肿胀”,该程序有助于使用小气球打开狭窄的静脉。作者写道,但另一个月后,这个人的症状持续了下来,不久之后,他去了急诊室,急性肿胀和疼痛发作。
然后,他被送往一个静脉血栓栓塞诊所,医生在患者静脉中发现疤痕组织可能导致他的持续症状。作者写道,访问之后,建议患者终身服用抗凝剂,并使用压缩袜和压缩泵缓解症状。然后,他失去了后续行动,因此没有长期数据。
棕色的隐居蜘蛛咬人如何触发这种持续的DVT?研究作者认为,在蜘蛛毒液中发现的称为磷脂酶D(PLD)的分子可能会部分驱动病情的发育。PLD已链接到 “大规模炎症”和血小板的积累,结合在一起形成血液凝块的细胞碎片。
作者写道:“在我们的患者中,我们找不到任何可能导致DVT的原因。”“因此,PLD可以归因于深静脉血栓形成的发展。”
棕色的隐居咬伤会导致轻度至严重的症状,先前报道的现场科学。大多数叮咬会引起炎症,但最终会自行解决。但是,在对蜘蛛毒液敏感的人中,叮咬会导致皮肤细胞迅速死亡,从而导致有时会持续数月的圆形“坏死病变”的发展。
在极少数情况下,特别是严重的情况下,棕色隐居叮咬会引起全身性loxsoscelism,一种全身免疫反应,可导致血液凝结和 红细胞的破坏。